Goldsmith Medical - Transport

Demande de transport

Pour demander un service de transport, s’il vous plaît remplir le formulaire ci-dessous. Si vous avez besoin d’aide, cliquez sur le bouton « Aide moi».

Une fois votre demande de transport envoyée, un coordonnateur de service vous contactera dans un délai d'un jour ouvrable pour confirmer si nous pouvons répondre à votre demande de service.

Si la réservation est inférieure à 24 heures, veuillez appeler le bureau au (613) 226-6098.

Les champs obligatoires sont marqués avec un *.


(Pour envoyer un email de confirmation)

S’il vous plaît utiliser le calendrier ci-dessous pour indiquer la date où vous avez besoin du service de transport.

















Veuillez noter tout besoin supplémentaire de mobilité ou d'accompagnement dans la boîte ci-dessous ainsi que toutes les précautions dont nous devons être conscients dans la boîte de message ci-dessous.

Veuillez cliquer sur le bouton de révision et de confirmation ci-dessous pour confirmer les éléments suivants:







Lorsque nous aurons reçu votre demande de service de transport, un coordonnateur communiquera avec vous dans un délai d’un jour ouvrable pour vous dire si votre demande est acceptée.